老年人胃病的特点与预防

来源：上海老年报    作者：黄华

　　在常人眼中，胃病多见于年轻人，因为他们工作压力大，饮食不健康，生活不规律，又不注意养生养胃，因而容易得胃病。然而，胃病不是年轻人的专利，随着人口老龄化的加速，胃病在老年人群中的发生率也日益增高。老年人临床预防意识差，胃病症状不典型，一旦发现往往已经是进展期，且老年人多伴有多种基础疾病，体质较弱，给治疗和护理带来巨大的挑战。因此，针对这一特殊人群，应注重保养、预防，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　一、老年人胃病的特殊性

　　老年人胃病常见的有慢性胃炎、胃溃疡及胃癌等，疾病特点有其人群的特殊性。

　　1.伴有慢性基础疾病

　　老年人多伴有慢性基础疾病，需要长期服用药物，其中如阿司匹林、布洛芬等易损害胃黏膜，造成一系列消化道症状，并易与基础胃病的症状混淆，耽搁治疗时机。

　　2.缺乏对胃病的预防意识

　　大多数老年人缺乏对胃病的重视，对不良饮食习惯并不在意，殊不知胃病的发生发展与之息息相关。同时由于生理因素以及客观的不适感，大多数老年人不接受胃镜等方式的检查，疾病早期无法获得最精确的诊断。

　　3.老年人胃病的特点

　　慢性萎缩性胃炎是老年人的常见病，顾名思义，患者胃部黏膜萎缩性改变明显，并且有发展成胃癌的可能，高风险患者需要定期复查。老年人胃溃疡的患病率比十二指肠溃疡高，由于其感觉迟钝，症状往往不明显，通常病变部位高，面积大，已发生出血、穿孔等并发症。对于难治性、长期性不明原因胃出血的老人，应考虑胃癌的可能，完善胃镜检查以确诊。

　　二、老年胃病患者需要注意什么？

　　俗话说"胃病三分靠治七分靠养"，胃病患者需要自身注重日常生活习惯，提升健康意识。

　　1.饮食习惯

　　大多数胃病是由吃引起的，且老年人的胃部本就十分脆弱，因此建立科学、健康的饮食习惯十分重要。建议尽可能少吃或不吃腌制、油炸食品，远离高盐、生冷、辛辣的食物，保护胃黏膜。同时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，切记禁烟戒酒。

　　2.遵循生活规律

　　首先，老年人应制定合理的作息时间，保证充足的睡眠时间；其次，一日三餐应按时，避免不规律的饮食进一步导致疾病的加重。此外，还可以在日常生活中进行适量的运动，促进血液循环，增强体质，提高身体的免疫力，有利于预防胃病，加快康复。

　　3.注意卫生

　　这里主要是指预防幽门螺杆菌感染，包括固定自己使用的餐具，饭前勤洗手等细节。幽门螺旋杆菌是许多胃病的元凶，许多人即使感染了也没有不适的症状。中国人无分餐制的饮食习惯，做到完全预防仍然十分困难，幸运的是可以通过内科治疗达到根治。

　　4.注重身心调节

　　无论有无患病，一个良好的心态是健康生命的前提，长期的精神紧张、焦虑、疲劳不仅影响正常饮食，还可能导致胃肠功能的紊乱。因此在日常生活中需要注意心情调节，尽可能消除负面情绪，保持乐观的心态。

　　5.提高健康意识

　　老年人常年受不良习惯以及基础疾病的影响，多多少少有慢性胃病，因此更应加强健康意识，切莫听信偏方，自作主张，应当积极寻医问诊，接受医生的专业建议，以免延误治疗，造成更大的损失。

　　老年人是一个特殊的群体，需要社会给予更多的包括健康在内的关爱。老年人自己也应加强保胃养胃，改善日常生活习惯，提升健康意识，一旦发现不适，务必及时就医，谨听医嘱，严格执行，并保持乐观开朗的心态，唯有如此方能"护胃健康"。

　　（作者系复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师、教授，周一、五上午徐汇院区，周三上午浦东院区专家门诊）