脑梗发作前7天，身体会发5个“警报”！抓住一次，也许就能保命

来源：有来医生

　　赵阿姨今年66岁，半天前她跟老伴说话时有点不利索，总是话说到一半就卡住了，过一会儿又好了，所以当时没有重视。可过了几小时，赵阿姨不仅说话更含混了，有明显的大舌头，走路也开始不受控地绕圈子，好几次撞到墙上，老伴吓坏了，赶紧送她来医院急诊。

　　头颅MRI和MRA显示左侧放射冠区急性脑梗死，脑干、双侧丘脑、基底节区和放射冠区还有多发陈旧性梗死灶，脑白质脱髓鞘和老年性脑改变也很明显，颅脑MRA符合动脉硬化表现。医生问诊得知，赵阿姨有高血压和间断心悸的病史，做了24小时动态心电图排除了房颤，最终明确是大动脉粥样硬化，导致急性脑梗死，伴随语言障碍、平衡障碍。

　　医生说明：

　　赵阿姨刚出现言语不利时，其实就是脑梗在发信号了，还好来得早，没有出现生命危险。脑血管从开始狭窄，到完全堵塞往往有一个过程，很多人在发病前一周左右，身体会有明显的警报，只是这些信号来得快去得也快，可能很快就恢复正常，抓住一次，也许就能保命！

　　一、脑梗发作前的5个身体警报

　　警报一：平衡能力变差

　　脑梗发生前，小脑或脑干供血不足，负责平衡的神经核团缺氧，人就会突然觉得天旋地转，走路不受控制地往一边歪，腿也发软发飘。赵阿姨走路绕圈、撞墙就是这个原因。

　　这种平衡障碍和普通头晕不一样，普通头晕是脑袋发昏，而脑梗前兆是整个人站不稳，走路偏向一侧，严重的连直线都走不了。

　　自测方法：找一条直线，比如地板砖的缝，双脚交替沿直线走。如果走歪了、踩不准线，或身体不受控制往一侧偏，要高度警惕。

　　警报二：眼前突然发黑

　　通常发生在单侧，表现为一只眼睛突然看不见了，像有人拉了一下电闸，几秒到一两分钟后又恢复。这在医学上叫一过性黑矇，是动脉系统供血不足的典型表现，微小血栓暂时堵住眼动脉，血栓崩解后视力恢复。

　　很多人以为是低血糖或用眼过度，想着休息一下就好了，但如果这次不重视，下次血栓可能不是堵眼动脉，而是直接堵死脑血管，那就危险了。

　　自测方法：用手掌轮流遮挡左右眼，对比两只眼睛看同一物体时，视野明暗和清晰度有没有差别。如果一只眼明显偏暗、模糊、视野变小或颜色发灰，需尽快就医。

　　警报三：面部不对称

　　大脑皮层或脑干中控制面部肌肉的区域缺血，面神经传导受阻，一侧面部肌肉力量下降，就会出现嘴角歪、鼻唇沟变浅、眼睑闭合不全，喝水还可能漏水，这就是面瘫。

　　自测方法：对着镜子微笑，观察两侧眼角和嘴角是否对称，有没有一侧下垂、歪斜、提不起来。再做鼓腮动作，看一侧嘴角是否漏气。如果五官明显歪斜或嘴角漏气，要立刻去医院。

　　警报四：单侧肢体突然无力

　　这是因为大脑运动区或放射冠区供血不足，对应肢体的运动神经信号传导受阻，一侧上肢或下肢就会突然无力、发麻。

　　表现可能是用筷子夹不起东西、扣扣子费劲，或者拿东西抬不起胳膊、走路一条腿拖地。这种无力的特点是突然发生，很快加重，和睡觉压迫胳膊的麻木完全不同。

　　自测方法：双手向前平举，掌心朝上，闭眼坚持10秒。如果一只胳膊不受控制往下掉，或一侧明显比另一侧低，说明肌力不对称，要警惕。

　　警报五：语言功能异常

　　大脑语言中枢供血不足时，会出现言语功能障碍。有的人是说话含混、大舌头，像嘴里含了东西一样听不清楚。有的人是找不到词、想说说不出来，或者正常说到一半突然卡住。还有的人是语序混乱，说出来的话发音很清楚，但别人听不懂。赵阿姨一开始就是轻度言语不利，后来逐渐加重，这正是脑梗进展的典型过程。

　　自测方法：清晰朗读一句完整的话，比如今天天气不错，我出去买菜遇到了什么人，买了什么东西。如果突然发音模糊、含混不清或词语顺序混乱，自己感觉控制不了舌头和嘴唇，要立即就医。

　　二、记住一个口诀，

　　关键时刻能救命

　　上面这5个警报，可以用一个国际通用的口诀来记，叫BEFAST。

　　Balance(平衡)：突然行走困难、站不稳

　　Eyes(眼睛)：突然视力改变、视物模糊

　　Face(面部)：面部不对称、口角歪斜

　　Arm(手臂)：单侧肢体无力、抬不起来

　　Speech(语言)：言语含糊、表达困难

　　Time(时间)：一旦同时发现2项以上，立即拨打120

　　任何一个症状出现，要立刻拨打急救电话。脑梗抢救有黄金窗口期，只有短短的4.5小时，如果能在这个窗口期内送到医院，用上溶栓药物是最好的。越早开通血管，脑细胞救回来的越多，后遗症概率越低。

　　如果5个警报里出现过任何一个，哪怕几秒就恢复了，也一定去医院查清楚。

　　三高人群、有心血管病家族史的人更要注意，最好每年做一次颈动脉超声检查。

　　别拿侥幸换一辈子的遗憾。